ТЕРМОКАУСТИКА

ТЕРМОКАУСТИКА (termocauterisatio), один из самых древних способов лечения прижиганием, состоящий в местном воздействии на организм очень высокой t°. В конце 18 и в 19 вв. Т. пользовались не только с целью местного разрушающего или кровоостанавливающего действия, но и как отвлекающим методом при различных воспалительных заболеваниях, гл. обр. нервной системы (заболевания спинного мозга, радикулиты, невральгии). В качестве прижигающих средств применяли: 1) различные тлеющие вещества (трут, лен, сердцевину подсолнечника,"вату и др.), из которых делали цилиндрический столбик в 2—3 см длиной (моксу), ставили на кожу и зажигали; мокса медленно тлела и вызывала поверхностный ожог кожи; употреблялась она гл. обр. с целью отвлечения; 2) кипящие жидкости (масло, скипидар, вода), к-рые наносились или инъициро-вались в подлежащие прижиганию части организма (отравленные раны, сосудистые опухоли); 3) пламя, направляемое узкой струей на прижигаемое место, для чего Нелатоном был предложен аппарат, состоящий из наполняемого светильным газом резинового баллона с тонким наконечником и направляющим клапаном; при зажигании выходящего из баллона во время его сдавления газа получается очень топкая струя пламени с весьма высокой t°;'4) горячий воздух, для получения которого Голлендером (Hollander) был видоизменен аппарат Пакелена таким образом, что трубка баллона, нагнетающего воздух в склянку с бензином, соединена еще другой трубкой непосредственно с наконечником, так что нагнетаемый воздух частью идет в склянку, а частью помимо нее в наконечник, где, соприкасаясь с накаленным металлом, сам сильно нагревается и выходит оттуда горячей струей; применим он особенно для остановки кровотечений из паренхиматозных органов, удаления сосудистых опухолей, выжигания костных полостей; 5) водяной пар (см. Вапоризация); 6) концентрированные солнечные лучи, собираемые при помощи двояковыпуклых линз, и наконец 7) раскаленные металлы и из них на первом месте самое старое и самое употребительное—каленое железо (ferrum candens). Для применения его существовали специальные инструменты—термокаутеры, представлявшие собой железные стержни, изогнутые на конце под прямым углом и заканчивающиеся различной формы (пуговчатой, шаро- или дискообразной, цилиндрической, конической и др.) наконечниками; стержни эти накаливались большей частью на углях до красного или белого каления и укреплялись в рукоятке. Эти термокаутеры неудобны тем, что они быстро остывают, и поэтому в последнее время они совершенно вытеснены термокаутером Пакелена (см. Пакелена аппарат). Применяется Т.; 1) на расстоянии (in dis-tantia), зависящем от той степени ожога, к.-рую хотят получить, и 2) прикосновением (per contact um), кратковременным или б. или м. длительным, в зависимости от желаемого эффекта. Раньше иногда применялось даже вкалывание раскаленных игл (игнипунктура) в больную ткань (сосудистые опухоли, хрон. лимфаденит ты) с целью разрушить ее и вызвать заживление путем развития реактивного воспаления. В целях отвлекающего действия обычно делают большое число поверхностных точечных прикосновений к коже или проводят ряд полос в 5—6 см длиной на расстоянии 2—4 см друг от друга. При соприкосновении термокаутера с тканями от них отнимается вода, белок свертывается, наступает местный некроз и образуется сухой струп белого, желтого или бурого цвета, при этом появляется небольшой треск и запах гари. Глубина и степень разрушения ткани зависят от продолжительности прикосновения термокаутером к ним и от степени его накаленности: при белом калении прижигание быстрее, глубже и менее болезненно, при красном калении оно медленнее, поверхностнее, значительно болезненнее и при этом струп часто пристает к термокаутеру и при его удалении отрывается вместе с ним от тканей, л. Молчанов.